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さまざまな種類の胸部針検査:細かい針、厚い針、真空アシスト、どれ...

細針抽吸(FNA)

穿刺吸引術(FNA)は、主に表在性および触知可能なしこりに使用される一般的な方法です。 これは、非常に細い針(通常は直径1mm未満)をしこりに挿入し、少量の細胞または組織を検査のために除去することによって機能します。 この方法は臨床現場で広く使用されており、疑わしい乳房のしこりの初期スクリーニングに特に適しています。

穿刺吸引の利点は、シンプルで侵襲性が低く、回復が早いことです。 針は非常に細いため、患者は通常、軽度の不快感しか経験せず、麻酔は必要ありません。 さらに、検査は短時間で完了し、通常は数分で完了します。 ただし、穿刺吸引の欠点は、抽出される組織の量が少ないため、特に深い腫瘤や小さな腫瘤の場合、結果の精度が低下する可能性があることです。

穿刺吸引は、主に乳房嚢胞や明らかに固形の腫瘤など、表面的で触知可能なしこりに適応されます。 香港乳がん財団によると、穿刺吸引の精度は約70%~80%ですが、場合によっては、診断を確認するためにさらに粗い針切片または真空補助切片が必要になることがあります。

細針吸引のプロセス

  • 試験前の準備:特別な準備は必要ありませんが、検査にはゆったりとした服装をお勧めします。
  • 検査プロセス:医師はしこりを特定し、細い針を使用して細胞や組織を取り除きます。
  • 検査後のケア:わずかなあざや腫れがある場合がありますが、通常は特別な治療は必要ありません。

粗針切片(Core Biopsy)

コアニードルバイオプシー(CNB)は、深いまたはより大きなしこりに対する別の一般的な方法です。 細針吸引と比較して、粗い針切片はより太い針(通常は直径1.5~2mm)を使用するため、より多くの組織サンプルを取得し、精度を向上させることができます。乳房抽針結果

粗い針切片の利点は、特に良性腫瘍と悪性腫瘍を区別するために、より詳細な病理学的分析を提供するのに十分な組織体積を持っていることです。 ただし、針の太さにより、患者は局所麻酔薬が必要になる場合があり、検査後にさらに重大な痛みや打撲傷が生じる可能性があります。 さらに、粗い針のスライスの処理時間は長く、通常は10~15分です。

粗い針切片は、主に深くて大きなしこり、特に超音波やマンモグラフィーで疑わしい病変に使用されます。 香港衛生局のデータによると、粗い針切片の精度は90%以上に達する可能性があり、臨床診療で一般的に使用される診断ツールの1つです。

ラフスライスのプロセス

  • 試験前の準備:局所麻酔が必要な場合があり、抗凝固薬が推奨されます。
  • 検査プロセス:超音波またはX線に導かれて、医師は粗い針で組織サンプルを採取します。
  • 検査後のケア:圧迫ドレッシングが必要な場合があり、激しい運動を避けることができます。.

真空アシスト切片(VAB)

真空補助生検(VAB)は、複数の腫瘤や石灰化に特に役立つ高度な技術です。 原理は、真空装置を介して組織を針に引き込み、切断してより大きな組織サンプルを得ることです。 この方法により、1回の操作で複数のサンプルを取得できるため、診断効率が向上します。

真空アシスト切片化は、組織量が多く、精度が高いという利点があるため、小さな石灰化や複数の病変の診断に特に適しています。 さらに、VABは比較的侵襲性が低く、画像ガイダンスの下で正確に位置を特定することができます。 ただし、VABの欠点は、機器のコストが高く、検査時間が長く、通常は20~30分かかることです。

真空アシスト切片化は、主に複数のしこり、石灰化、またはさらなる確認が必要な乳房病変に適応されます。 Hong Kong Breast Cancer Databaseの統計によると、VABの精度は95%を超えており、最も信頼性の高い方法の1つです。

真空アシスト切片化プロセス

  • 試験前の準備:局所麻酔が必要な場合があり、空腹時に推奨されます。
  • 検査プロセス:画像の指導の下で、医師は真空装置を使用して複数の組織サンプルを取り出します。
  • 検査後のケア:圧迫包帯が必要であり、出血や感染の観察が必要な場合があります。

自分に適したタイプの針吸引を選択するにはどうすればよいですか?

あなたに適したタイプを選択することは、医師のアドバイス、しこりの性質、あなたの希望など、さまざまな要因によって異なります。 ここでは、いくつかの重要な考慮事項を示します。

  • 医師のアドバイス:医師は、しこりのサイズ、位置、および画像の特徴に基づいて、最も適切な検査を推奨します。
  • しこりの特徴:表在性の腫瘤は穿刺吸引に適していますが、深い腫瘤または複数の腫瘤は粗い針または真空支援切片作成を必要とする場合があります。
  • 個人的な願い:患者さんは、ご自身の痛みに対する耐性や回復時間などに応じて、最適な検査方法を選ぶことができます。

Hong Kong Breast Cancer Foundationのアドバイスによると、診断が不明な場合は、診断を確認するために追加の画像検査または外科的生検が必要になる場合があります。

さまざまなニードルドロワー検査の詳細なプロセス比較

3つのプロセスの比較を次に示します。

タイプを確認するテストの準備プロセスを確認するテスト後のケア
細針抽吸(FNA) 特別な準備は必要ありません 数分で、麻酔は必要ありません 特別な治療を必要としない軽度のあざ
ラフスライス(CNB) 局所麻酔と抗凝固剤を避ける 10~15分、超音波ガイダンス 圧力をかけ、激しい運動を避けてください
真空アシスト切片(VAB) 局所麻酔、絶食が推奨されます 20~30分、ビデオガイド付き 圧迫包帯を貼り、出血や感染がないか監視します

ニードルドローの精度の比較

腫瘤の精度は、腫瘤の特性、医師の経験、検査方法など、さまざまな要因の影響を受けます。 ここでは、3つの検査方法の精度を比較します。乳房抽組織化驗

  • 細い針の吸引:正解率は約70%~80%で、偽陰性率は高いです。
  • 粗いスライス:正解率は約90%で、偽陰性率は低いです。
  • 真空アシストセクショニング:正解率は95%を超え、偽陰性率は最も低いです。

精度に影響を与える要因には、腫瘤のサイズと位置、および病理医の経験が含まれます。 香港衛生局によると、経験豊富な医師は偽陰性率を5%未満に減らすことができます。

ケーススタディ:さまざまなサンプリング検査の成功事例

ここでは、その違いを示す 2 つの実例を紹介しますアプリケーション:

  • ケース1:45歳の女性が穿刺吸引により乳房嚢胞を発見し、その後の超音波検査で良性であることが確認され、さらなる治療は必要ない。
  • ケース2:50歳の女性が真空補助生検により早期乳がんと診断され、予後良好でタイムリーな手術を受けました。

乳房抽針檢查

これらの症例は、早期診断と治療のために適切な乳房吸引方法を選択することの重要性を示しています。

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